코로나바이러스감염증-19 검사 관련, 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」개정(고시제2020-259호, ’20.11.19.시행) 및 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정(고시제2020-260호, ’20.11.19.시행)에 따른 요양병원* 수가 산정 방법을 다음과 같이 안내드립니다.

❒ 누658라. 핵산증폭-정성그룹4-SARS-CoV-2[실시간역전사중합효소연쇄반응법]

❍ 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」‘누-658 핵산증폭 SARS-CoV-2[실시간역전사중합효소연쇄반응법]검사의 급여기준’에 해당되어 검사를 실시한 경우에는 별도산정하며, 급여기준 및 청구방법은 고시제2020-260호(‘20.11.19.시행)를 따름

❍ 코로나19 관련 임상증상이 없는 요양병원 신규 입원 환자를 대상으로 해당검사를 시행하고, 검사 결과가 나오는 날까지 1인 격리를 유지한 경우 ‘코로나19 관련 요양병원 입원격리관리료(AH040)*’를 1회 산정함

* ‘코로나19 관련 요양병원 입원격리관리료(AH040)’ 산정방법은 보험급여과-2498(’20.6.16.) 참고

❒ 누680주3.(01) SARS-CoV-2를 포함한 호흡기 바이러스 검사

❍ 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」‘누680주3.(01) SARS-CoV-2를 포함한 호흡기 바이러스 검사의 급여기준’에 해당되어 검사를 실시한 경우에는 별도산정하며, 급여기준 및 청구방법은 고시제2020-260호(‘20.11.19.시행)를 따름

❍ 급여기준에 따라 해당 검사를 시행하고 격리하는 경우 검사결과가 나오는 날까지 ‘요양병원 격리실 입원료(요54)’를 산정할 수 있음

❒ 적용기간: 2020.11.19.부터 별도안내 시까지 한시적 적용