2주기 6차 요양병원 적정성평가 주의할 점
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2주기 6차 요양병원 적정성평가 주의할 점
  • 안창욱 기자
  • 승인 2024.06.19 07:43
  • 댓글 3
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요양병원협회-이노솔루션, 상반기 권역별 실무특강
7월 시행 예정인 2주기 6차 요양병원 입원급여 적정성평가에 대비하기 위해서는 어떤 점을 주의해야 할까? 의료&복지뉴스는 2회에 걸쳐 적정성평가 대비방법을 소개한다. [편집자 주]

[1편] 적정성평가 지표의 이해

[2편] 신뢰도 점검

대한요양병원협회와 이노솔루션은 18일 대구를 시작으로 5개 권역에서 '2024 상반기 요양병원 실무특강'을 통해 2주기 6차 적정성평가 대응 방법을 모색하는 자리를 마련했다. 

가중치가 6점인 '유치도뇨관이 있는 환자분율' 평가지표는 평가 대상기간 동안 월별 '14일을 초과'한 유치도뇨관이 있는 환자분율을 산출식으로 한다. 여기에서 '14일 초과'의 의미는 유치도뇨관을 한 날짜의 '총합'이 아니라 '유지 기간'을 의미한다.

의료&복지뉴스는 지난 5월 22일 심평원에 '유치도뇨관이 있는 환자분율'과 관련해 '14일 초과'의 의미가 무엇인지 질의했다.

이에 대해 심평원은 "유치도뇨관을 삽입한 이후 '유지기간'이 14일을 초과한 경우만 산출식의 분자에 해당한다"고 답변했다. 

'의약품 안전사용서비스(DUR) 점검률’ 평가지표는 의약품 처방이 발생한 후 '전송완료'한 DUR 점검건수를 따진다. 

이노솔루션 강기원 진료적정화연구소 소장은 "팝업창이 뜬다면 반드시 사유를 기재하고, 처방 변경 후 전송완료해야 한다"면서 "요양병원의 시스템에서 DUR 점검이나 팝업창이 막혀 있는지, 최종 전송완료 없이 팝업창이 꺼진 채 약이 처방되는지 점검해야 한다"고 강조했다. 

가중치가 2점인 '욕창 처치를 실시한 환자분율'은 심평원이 아직 세부기준 개선안을 공지하지 않고 있어 현장의 혼란이 가중되고 있다. 

심평원이 당초 발표한 지표 세부기준은 △압력을 줄여주는 도구 사용 △체위 변경 △피부문제를 해결하기 위해 ‘정맥주사’ 방식의 영양 공급 △피부궤양 드레싱 등이며, 이들 4가지를 모두 수행한 경우 욕창 처치를 실시한 것으로 인정 받을 수 있다.  

이와 관련, 의료&복지뉴스는 심평원에 ‘정맥주사 방식만 인정하는 영양 공급’, ‘전달 2단계 욕창이 해당 월 1단계로 개선돼 4가지 세부기준 중 드레싱이나 영양공급을 중단하는데 이 경우  피부처치를 하지 않는 것으로 될 수 있는 점’ 등의 문제를 제기했다. 

이에 대해 심평원은 "영양공급 지표 관련 사항에 대해서는 추가 검토중이며, 관련 부서와 협의를 거쳐 2주기 6차 평가 이전 공지할 예정"이라고 회신한 바 있다. 하지만 심평원은 적정성평가가 10여일 앞으로 다가왔음에도 아직까지 세부기준 개선안을 공지하지 않고 있다.  

이와 함께 심평원은 "해당 월 욕창이 치유된 경우에는 피부궤양 드레싱을 하지 않아도 피부문제 처치를 실시한 것으로 평가할 예정"이라고 설명했다. 

이노솔루션 강기원 소장은 '욕창 관리 환자분율'과 관련해 "욕창 개선은 총 개수 또는 최고 단계가 줄어든 것을 모두 포함하는 의미"라면서 "욕창관리 환자평가표에 압박성 궤양 욕창 2~4단계에 한해 체크하고, 울혈성 또는 허혈성 궤양은 적용 대상이 아니다"고 환기시켰다.

‘2024 상반기 요양병원 권역별 실무 특강’은 △부산 19일 동아대 2층 다우홀 △광주 6월 21일 과학기술원 오룡관 3층 강의실 303호 △대전 6월 25일 충남대병원 재활관절염센터 3층 △서울 6월 26일 감리교신학대학교 웨슬리채플관 대강당 등이다. 접수 문의: 이노솔루션 김종호 선임 02-335-1447, hrd@innoedu.kr

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병딱 2024-06-20 12:07:27
이 찌라식가 협회에서 만든건지 요양병원 피빨아먹는 이노에서 만든건지 모르겠지만 2주기 4차 결과는 21일이 아나라, 27일 공개예정입니다. 26일우편발송, 지표 DUR 설명해놓은거보니 가관이네요. 소장이 아니라 일반인인듯

jgw 2024-06-19 15:53:38
감사합니다

병딱 2024-06-19 11:34:29
전화해도 다음주에 QNA 보라고 안알려 주더니 요양병원협회에서 만든 찌라시한테 흘렸나보네요.
역시 쓰래기같은 두 집단 실망안시키네