다제내성결핵 치료가이드 국제기준 역행
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다제내성결핵 치료가이드 국제기준 역행
  • 장현우 기자
  • 승인 2018.10.11 11:18
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김명연 의원, WHO 개정 가이드라인 수용 요구

내성으로 치료약제가 잘 듣지 않는 다제내성결핵 환자의 국내 치료기준이 WHO(세계보건기구) 가이드라인에 역행하는 것으로 나타났다.

국회 보건복지위원회 김명연 의원(자유한국당)11일 보건복지부 국정감사에서 다제내성환자의 초기치료 성공률을 높이기 위한 WHO 개정 가이드라인에 대해 질병관리본부가 매우 소극적이라고 지적했다.

유엔은 지난 9월 역사상 처음으로 결핵에 관한 고위급회담을 개최하면서 유엔회원국과 함께 2030년까지 결핵을 퇴치하기 위한 선언문을 만장일치로 채택하고, 그 일환으로 올 12월 시행할 다제내성결핵 가이드라인(2018 WHO Rapid Communication)을 사전에 발표했다.

개정 가이드라인은 한국에서 1차 치료제로 쓰이는 주사제가 우선 치료제에서 제외되고 치료에 효과적이라고 검증된 신약이 A그룹에 대거 포함된 것이 특징이다.

김 의원에 따르면 다제내성결핵 치료제 목록에는 사용시 치료 실패와 재발 위험을 높일 수 있는 치료제들이 대거 배제되었으며, 주사제의 경우도 환자가 병원을 내원하는 등 불규칙한 투여는 물론 시력 및 청력을 잃을 수 있는 부작용이 제기되고 있다는 것이다.

이에 따라 김 의원은 국내에서도 부작용으로 인한 치료중단 및 실패의 위험을 최소화하고 환자들에게 최신의 의료기술을 혜택 받을 수 있도록 개정 가이드라인을 적극 도입해야 한다고 주장했다.

반면 질본은 개정 가이드라인은 식약처와 심평원에서 신의료기술 허가 절차를 받는데 시간이 소요되며, 국내 환자의 특성을 고려해 점진적인 검토가 필요하다는 보수적인 입장을 고수하고 있다.

김 의원 역시 치료성공률이 떨어지는 치료방식을 택할 경우 입원율과 부가적인 치료가 늘어나 오히려 치료비용이 증가할 수 있다는 점에서 추가 재정적인 부담을 말하는 것은 소 잃고 외양간 고치는 격이라며 감염성 질병은 초기에 치료성공률을 높이는 것이 무엇보다 중요하다며 질본의 개선의지를 촉구했다.

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