2024년 8월 이후 개설하는 300병상 이상의 요양병원은 임종실 설치가 의무화됩니다. 이와 관련, 보건복지부에서 임종실 설치에 대한 예상 Q&A와 의료기관 입원실(허가병상)에 대한 기존 유권해석을 변경해 안내드리오니, 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

건강보험심사평가원은 2024년 2주기6차 요양병원 입원급여 적정성 평가와 관련, DUR 점검률 평가지표에 대해 자주하는 질문(FAQ)과 답변을 안내했습니다. 업무에 참고하시기 바랍니다.

보건복지부는 요양병원 임종실을 포함한 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항' 고시 개정안을 행정예고했다.

국민건강보험법 개정에 따라 요양기관이 가입자 또는 피부양자에게 요양급여를 실시할 경우, 신분증명서 등으로 본인여부 및 그 자격을 확인해야하는 '요양기관 본인확인 강화 제도가 2024년 5월 20일부터 시행됩니다.이에, 국민건강보험공단은 제도 시행 관련 질의응답을 마련하여 배부하여 붙임과 같이 안내합니다.

코로나19 위기단계 하향에 따라 요양병원 코로나19 관련 수가의 건강보험 적용 및 급여기준 변경사항을 다음과 같이 변경한다.

보건복지부는 5일 격리실 입원료 급여기준(일반원칙)에 코로나바이러스감염증-19를 추가하는 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항' 고시 개정안을 행정예고했다. 자세한 내용은 첨부파일에서 확인할 수 있다.

입원환자 식대와 관련해 건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를 다음과 같이 개정한다.

의료기관평가인증원은 요양병원 인증제의 원활한 운영을 위해 4주기('25-'28년) 요양병원 인증기준(안)을 안내하고, 온라인으로 의견 수렴을 진행합니다. 적극적인 참여를 위해 온라인으로 의견을 수렴하오니, 많은 관심과 참여를 바랍니다.○ (대상) 요양병원 인증 관련 의료기관 종사자 및 국민, 관련 학⋅협회○ (제출 기간) 2023.10.20.(금) ~ 10.30.(월) 17:00 ※ 제출 기간 외에 제출된 자료는 접수하지 않음○ 제출 방법- (의료기관 종사자, 국민) 붙임2 의견서 양식(한글파일), 붙임3 개인정보 수

요양병원 입원료 차등제를 신고하고, 요양병원 감염예방·관리료 인력기준을 충족하여, 요양병원 감염예방·관리료를 산정받고자 하는 요양병원은 첨부한 파일을 참고하면 된다.

보건복지부는 오는 7월 1일부터 시행하는 요양병원 감염예방·관리료 신설과 관련해 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항'을 아래 첨부파일과 같이 개정·발령했다.

대한요양병원협회는 각 시·도를 대상으로 '요양병원 정책설명회'를 통해 정책현안 및 협회 대응현황을 공유하고, 지역별 요양병원 경영자를 대상으로 현장의 의견을 청취하는 소통과 화합의 장을 마련해 왔다. 협회는 코로나19 상황이 완화됨에 따라 올해부터 다시 지역을 방문해 '2023 상반기 정책설명회'를 개최한다. 자세한 일정한 첨부한 파일을 참고하면 된다.

국민건강보험공단은 2023년도 본인부담상한액을 아래와 같이 안내했다. ○내용: 사전급여 본인부담최고상한액은 780만원이며, 요양병원 120일 초과 입원시 최고상한액은 1,014만원이다.

보건복지부는 코로나19 관련 수가의 적용기간을 연장한다고 고시했다.○ '23.3.31.까지 적용 - 코로나19 통합격리관리료, 재택치료 전화상담료, 원스톱 진료기관 통합진료료, 대면진료관리료, 대면투약관리료, 투약안전관리료 ※ 요양병원 감염예방관리료, 의료기동전담반 방문료는 추가 연장없이 기존대로 3.31.까지 적용

의료급여 환자에 대한 의료 질을 도모하기 위하여 2023년 1월 3일부터 의료급여 식대를 인상한다.일반식, 치료식, 산모식 단가를 건강보험 의원급 수준으로 인상하고, 멸균식, 분유, 경관영양유동식을 건강보험과 동일하게 적용한다.

입원환자 식대를 다음과 같이 한다. 이 고시는 2023년 1월 1일부터 시행한다.

국민건강보험법 제45조 제4항의 규정에 의한 "건강보험요양급여비용의 내역"(보건복지부 고시 제2021-276호, 2021.11.11.)을 아래와 같이 개정 고시합니다.

요양병원 환자지원팀의 역량 강화 및 퇴원환자지원 서비스 질 향상을 위해 ‘2022년 요양병원 퇴원환자지원 기본교육 사이버 연수원’을 운영하오니 적극적인 참여 바랍니다.○사이버 연수원: http://pt-support.kr ○교육대상: 요양병원 환자지원팀 소속 인력○교육운영: 요양병원 퇴원환자지원 기본교육 - 월 단위 기수제○수강신청 기간:2022년 11월 20일까지○학습기간: 2022년 12월 1~31일○ 수강 및 이수 절차: 회원가입 > 수강신청 > 교육승인 > 교육수료○ 문의사항 -교육 내용 관련: 033-736-3765~8(국

코로나 재유행 확산에 따라 감염에 특히 취약한 요양병원의 코로나19 바이러스감염증 확산방지 및 효율적인 관리를 위해 한시적으로 요양병원 감염예방 관리 · 정책가산료 수가 산정기준을 다음과 같이 안내합니다.

요양병원 등 감염취약시설 방역수칙 개편에 따라 신규 입원환자의 코로나 검사 급여기준을 첨부한 파일과 같이 변경해 안내드립니다.

일반의료체계 전환에 따른 코로나19 관련 건강보험 수가를 개편·적용함에 따라 요양병원 감염예방·관리료의 급여기준이 변경됨에 따라 아래 첨부파일과 같이 인력·시설 현황 신고 및 청구 방법 등에 대해 추가 안내합니다.