"전공의 이탈로 내년 신규 전문의 배출이 거의 없을 것 같다. 전문의가 부족하면 급성기병원 의사 인건비가 폭등할 것이고, 요양병원 의사 구인난이 심각해질 수 있다. 정부 차원에서 대책을 마련해야 한다"

"욕창 수가 생각하면 정말 억장이 무너진다. 요양병원에서나 욕창 치료를 하지 급성기병원은 신경도 안쓴다. 수가 정상화가 정말 시급하다."

"심평원의 적정성평가 갑질이 도를 넘어섰다. 평가지표, 평가기준을 지네 맘대로 수정하고, 혼란을 준 거에 대해 사과 한마디 없다. 이번 기회에 버르장머리를 뜯어고쳐야 한다."

"요양병원 수가가 낮으니 당연히 간호사들 급여도 낮고, 그러다보니 구인도 힘들고, 일은 갈수록 더 힘들다. 그러니 누가 요양병원에서 일하려 할까? 결국 나이 많고 일의 능력이 떨어지는 의사들이 오고...정말이지 총체적 난국이다. 질이 떨어지는 병원들은 정리를 하고, 제대로 운영하는 병원들만 남기고 수가도 제대로 주고 그래야 환자들도 제대로 된 치료를 받지 않을까?"

"내년도 시간당 최저시급이 1만 30원으로 결정됐다. 올해보다 1.7% 인상된 금액이라고 한다. 그런데 내년도 병원 수가는 고작 1.6% 오른다. 땅 파서 월급 주라는 거냐?"

"진료비 불법할인하는 요양병원들은 정신 차려야 한다. 그리고 이런 의료법 위반행위를 방조하는 공무원은 공범이거나 마땅히 처리해야 할 업무를 태만히 하는 직무유기에 해당한다."

"기사를 보니까 요양병원 임종실 수가는 하루당 18만 3,190원인데, 상급종합병원이 40만 4,560원, 종합병원이 28만 5,490원, 병원이 23만 400원이더라. 요양병원도 병원급 의료기관인데 적어도 병원과는 동일한 수가를 줘야 하는 거 아닌가? 차별하는 기준이 뭔지 궁금하다"

"요양병원이 간병인을 관리 감독하라고? 정부나 고용노동부에서 해야 할 일을 왜 요양병원에 떠넘기나? 모름지기 공무원들이 하지 못하는 일을 줄 때는 위탁이란 의미로 비용을 주게 되어있고, 향후에 관리감독을 하는 것이 일반적인데 이놈의 의료는 항상 비용도 없이 위임하며 간섭한다."

"진료비 할인하는 요양병원 경영자들 제발 정신차리시고 내 병원만 살면 된다는 마인드 버리세요. 할인행위 모를 것 같아도 주위 병원들 다 알고 있습니다. 제발 할인행위 하지마세요. 건보환자 본인부담금이 치매환자 기준 한달에 50만원이 말이 되는 소립니까? 할인행위 할 생각하지 마시고 의료의 질, 병원 시설, 의료진 구성 등 병원다운 병원 만드는데 투자할 생각 좀 하세요."

"내년 병원급 수가가 1.6% 인상될 예정이라고 하는데. 요즘 물가가 폭등하고, 각종 비용 인상 등을 감안해 보면 내년까지 버틸 수 있을지 모르겠다"

"좋은 점수를 받은 병원이 과연 환자에게 양질의 진료를 제공하고 있습니까? 적정성 평가 상위기관이 무조건 양질의 진료를 제공하고 있는 좋은 병원의 기준이라면, 이건 애당초 지표의 신빙성부터 논해야 할 문제입니다. 현실적으로 편법을 사용하는 곳이 점수를 잘 받고, 그 다음 해엔 그 편법들을 사용하지 못하도록 더 말도 안되는 기준을 세우고, 심지어 적정성 기준이 평가표 체크되는 기준과 맞지 않아 혼란이 많습니다. foley를 빼야만 환자가 호전되나요? 피부궤양에 4가지 처치를 하는 것이 적절한 처치의 기준인가요?"

"정부가 회복기 환자 치료를 담당하는 회복기 의료기관을 설립한다니 걱정이다. 재활도 가져가고, 회복기마저 요양병원에서 불리하면 요양병원은 중증환자만 치료하라는건지! 중증환자는 치료하면 할수록 손해가 나는데 사지로 몰아넣는구나!!"

"도대체 foley 환자가 적정성 평가랑 무슨 상관인가? 중환자 많은 병원은 무슨 죄란 말인가? 적정성 평가를 절대평가로 전환하라! 해마다 하위 5% 병원은 망하라는 건가?"

"건강보험공단과 의약단계가 내년도 의료수가 협상에 들어갔다는데 1%대 인상될 게 뻔하니까 벌써부터 열불이 터진다. 양심적으로 물가인상, 임금인상분은 보상해줘야 먹고살게 아니냐??"

"중증 욕창은 치료하기도 어려울뿐만 아니라 약제, 영양 공급 등에 투입되는 비용이 만만치 않다. 그럼에도 일당정액수가에 포함되어 있어 완치를 하더라도 보상이 없어 허탈하다. 폐렴, 패혈증처럼 행위별수가를 인정해 보다 질높은 의료서비스를 할 수 있도록 해야 한다"

"보건복지부가 의료-요양-돌봄 통합판정체계 2차 시범사업을 실시한다고 하는데 걱정이다. 통합판정 과정에서 의료중도 이상만 요양병원에 입원하도록 하겠다면서 요양병원에 입원해야 할 장기요양 1~2등급 판정자는 지금처럼 양시설에 입소하도록 할 것 같다. 노골적으로 양병원을 죽이겠다는 발상이다."

"물가, 식자재, 인건비를 포함해서 고정 지출 비용이 계속 상승하는데 쥐꼬리 수가 인상분으로는 도저히 감당이 안된다. 병상 가동률이 90%인데도 경영이 어렵다는 게 말이 되느냐?"

"가정에서 재택의료와 장기요양서비스가 충분히 이뤄진다면 더할 나위 없는 정책입니다. 요양원과 요양병원이 필요없겠지요. 하지만 현장의 실정은 매우 위험한 상황입니다. 재가서비스나 재택의료서비스를 받는다 할지라도 그 외 시간은 혼자 생활을 해야 하는데 어찌 보면 방치된 시간들일 수 밖에 없습니다. 재가센타에서는 요양병원이나 요양원에서 24시간 돌봄을 받아야 할 노인들도 연계하지 않고, 혼자 돌아가시는 경우를 주변에서 볼 수 있습니다. 집에서만의 질적인 노후 생활을 찬성할 수 없는 상황입니다"

"감염관리 전담간호사가 예고 없이 나가버렸는데 경력자를 구할 수가 없다. 젊은 간호사는 요양병원에 잘 오려고 하지도 않고. 7월부터 유예기간이 끝나면 간호사를 구하지 못해 등급이 내려갈 수도 있을 것 한 상황이 벌어질텐데 정말 걱정이다"

"지난 주 국회에서 열린 요양병원 간병 급여화 토론회에서 보건복지부 간호정책과장의 토론 발표를 듣고 깜짝 놀랐다. 요양병원을 숙박시설처럼 운영한다고 하지 않나, 장기입원, 업코딩, 사회적 입원이 만연해 있는 것처럼 막말을 해댔다. 요양병원-요양시설 기능 정립을 외면한 자들이 할 소리는 아니지 않나?"