정부는 사무장병원 등 불법 개설 의료기관의 보험수급비리를 근절하기 위해 집중신고기간을 운영한다.국민권익위원회와 보건복지부는 17일 불법개설 의료기관의 보험수급비리에 대한 집중신고기간을 오는 18일부터 9월 30일까지 운영한다고 밝혔다.정부는 불법개설 의료기관에서 발생하는 보험수급비리가 국민건강보험 재정의 건전성을 저해하고, 의료서비스의 품질을 저하시켜 국민건강을 위협하고 있다고 보고 지난 해 12월 생활적폐 개선과제로 선정해 다각적인 근절대책을 추진중이다.이번 신고대상은 ①의료인이 아닌 자가 의료인의 명의를 빌려 의료기관(약국 제외

대한요양병원협회(회장 손덕현)는 병동제 방식의 요양병원 회복기재활을 허용해야 재활난민과 지방의료 붕괴를 동시에 막을 수 있다고 재천명했다. 협회는 일각에서 병동제 방식으로 요양병원 회복기재활을 허용할 경우 심각한 문제를 초래할 수 있다고 주장하자 9일 이 같은 입장을 내놓았다. 현재 정부가 추진 중인 재활의료기관 지정 시범사업의 가장 큰 문제는 편마비, 뇌성마비, 하반신 마비 등 회복기 재활이 필요한 장애환자들이 대도시를 전전할 수밖에 없는 상황을 초래할 수 있다는 점이다.이미 잘 알려져 있다시피 회복기 재활의료기관으로 지정받기 위

앞으로 결핵환자를 검진·치료하는 의료인을 보조하는 간호조무사도 주기적 잠복결핵감염 검진 대상에 포함될 것으로 보인다.국민권익위원회(위원장 박은정)는 결핵감염을 예방하기 위해 주기적 잠복결핵감염 검진대상자에 간호조무사도 포함하도록 보건복지부에 제도개선을 권고했다.잠복결핵은 환자가 결핵균에 감염됐지만 몸에서는 활동하지 않는, 즉 발병하지 않은 상태를 말한다.잠복결핵 감염자는 결핵감염검사에서는 양성이나 결핵균검사에서는 음성으로 나온다.결핵균을 흡입한 사람의 약 30%가 잠복결핵에 감염되고 잠복결핵감염자의 약 10%가 추후 결핵으로 발병한

일부 요양병원 등에서 암환자들에게 투여하는 항암혈맥약침(산삼혈맥약침)은 신의료기술로 인정받지 못한 것이어서 환자에게 비용을 받을 수 없다는 대법원의 판결이 나왔다.이에 따라 의료기관이 환자에게 항암혈맥약침 치료를 하고 비용을 받으면 과다본인부담금(임의비급여)에 해당하기 때문에 환급해야 한다. 대법원은 P요양병원이 심평원을 상대로 '과다본인부담금 확인처분 취소 소송'을 제기한 것에 대해 최근 원심을 파기하고, 사건을 서울고법으로 돌려보냈다.폐암 환자인 S씨는 2012년 7월부터 5개월간 P요양병원에 입원해 항암혈맥약침

오는 11월부터 환자평가표를 작성할 때 간호사뿐만 아니라 의사도 서명해야 한다. 또 의료중도환자 중 탈기저귀 훈련 가산 수가는 일상생활수행능력 향상 활동을 실제 시행한 환자에 대해 산정할 수 있다.보건복지부는 오는 11월부터 요양병원 환자분류체계가 7등급에서 5등급으로 변경되고, 중증도에 따라 일당정액수가가 조정됨에 따라 26일 요양급여 적용기준 및 방법 세부사항 일부 개정 및 질의응답을 고시했다.주요 질의응답을 정리하면 다음과 같다.Q: 일상생활수행능력(Activities of Daily Living, ADL)에 따른 중분류가 삭

감염 우려가 낮은 환자의 일회용 기저귀가 의료폐기물에서 제외된다. 환경부는 의료기관에서 발생하는 일회용기저귀 중 감염 우려가 적은 것을 의료폐기물에서 제외하는 내용을 담은 폐기물관리법 시행령 및 시행규칙 개정안을 26일부터 입법예고한다.입법예고안에 따르면 의료폐기물로 분류되는 일회용 기저귀는 감염병 환자 등이 배출하거나 혈액이 묻은 것 등으로 제한하고, 감염 우려가 없는 병은 환경부 장관 고시로 감염병 대상에서 제외할 수 있도록 했다.또 환경부는 사업장일반폐기물로 분류하는 일회용기저귀가 감염 우려가 없다고 하더라도 보관, 운반 과정

복지부는 내년부터 임종환자 등이 1인실 임종실을 이용할 경우 건강보험을 적용하고, 마약성 진통제를 사용하면 별도 보상하는 방안을 검토하고 있다.보건복지부는 국가호스피스연명의료위원회 심의를 거쳐 24일 '제1차 호스피스·연명의료 종합계획(2019~2023)'을 발표했다.종합계획에 따르면 일반완화의료 서비스를 단계적으로 도입해 완화의료 체계를 개편한다. 일반 의료기관, 요양병원 등의 모든 의료기관에서 질환에 관계없이 생애말기 환자들에게 임종볼봄, 통증관리 등의 서비스를 제공하는 일반완화의료 모델을 개발한다는 것이다.복지부

요양병원의 경우 응급상황이 거의 발생하지 않고, 간병인이 24시간 돌봄서비스를 제공해 환자 안전에 별다른 문제가 없음에도 불구하고 당직간호사 인력기준이 대학병원보다 더 엄격해 규제를 완화해야 한다는 지적이다.대한요양병원협회(회장 손덕현)는 최근 보건복지부에 당직간호사 인력기준을 완화해 줄 것을 건의했다고 19일 밝혔다.현재 의료법 시행규칙상 당직의료인 기준을 보면 의사는 병원이 입원환자 200명당 1명, 요양병원이 300명당 1명이다.이처럼 요양병원의 당직의사 기준을 병원보다 완화한 것은 야간 시간대 응급상황 등이 상대적으로 적기

청와대는 문재인 대통령이 반부패정책협의회를 주재하면서 '노인요양기관'의 불법행위 근절방안을 마련하라고 지시했다고 서면 브리핑했다.대통령이 언급한 '노인요양기관'이 어디를 말하는 것인지를 두고 일부 논란이 일고 있지만 언론 보도를 종합하면 '요양시설(요양원)'을 지목한 것으로 보인다.청와대 고민정 대변인은 문재인 대통령이 20일 관계부처 장관 등 총 33명이 참석한 가운데 '제4차 반부패정책협의회'를 주재했다고 밝혔다.청와대 서면 브리핑에 따르면 이날 회의에서는 호화생활자의 악

국민건강보험공단과 대한병원혐회는 내년도 의료수가를 1.7% 인상하기로 합의했다.건강보험공단과 의사협회, 병원협회, 치과의사협회, 한의사협회, 약사회 등은 2020년 요양급여비용 계약 시한인 31일 마지막 협상을 벌였다.그 결과 병원 1.7%, 치과 3.1%, 한방 3%, 약국 3.5%, 조산원 3.9%, 보건기관 2.8% 인상안에 합의했다.이에 따라 내년도 요양병원 수가도 1.7% 인상되지만 최저임금 인상으로 인한 인건비 상승, 병상간 이격거리 확대에 따른 환자 감소 등으로 인한 경영난을 해소하기에는 턱없이 낮은 수준이라는 평가다.

바른미래당 손학규 대표는 20일 열린 제98차 최고위원회의에서 국회 보건복지위원회 최도자 의원(비례대표, 여수갑 지역위원장)을 당 수석대변인으로 임명했다.최도자 의원은 "이번 주요당직 인선을 두고 당내 갈등과 관련한 우려가 많다는 것을 잘 알고 있다"면서 "수석대변인은 국민과 소통하는 창구 역할을 하는 중요한 자리로 계속해서 비워둘 수는 없기 때문에 무거운 마음으로 당직 제안을 수락했다"고 밝혔다.최 의원은 "정당인으로서 어떠한 일이든 주어진 책무를 다하기 위해 노력해 왔다"며 "바른미래당이 국민들에게 사랑받도록 수석대변인으로서 소

의료급여환자 장기입원이 의심되는 요양병원 10곳이 이번 달 보건복지부 현지조사를 받는다.심평원은 '5월 요양기관 정기 현지조사 계획'을 12일 공개했다.정기 현지조사는 건강보험공단, 심평원의 급여 사후관리, 민원 제보, 수사 등의 과정에서 부당청구 개연성이 높다고 판단되는 병의원, 약국 등을 대상으로 실시하는 일반적, 통상적 조사를 말한다.우선 건강보험과 관련한 이번 달 정기 현지조사 대상은 총 27곳으로 종합병원 20곳, 병원 1곳, 의원 2곳, 치과의원 4곳이다.조사방향은 △입내원일수 거짓청구 △산정기준 위반 청구

보건복지부가 2026년부터 지역사회 통합 돌봄(커뮤니티케어)을 시행할 예정인 가운데 노인 선도사업을 수행할 자치단체 8곳을 추가했다.보건복지부는 9일 지역사회 통합 돌봄과 관련 노인 선도사업 지역으로 추가 선발된 8개 지자체 관계자들과 합동 간담회를 열었다.복지부는 지난달 4일 지역사회 통합 돌봄(커뮤니티케어) 선도사업을 수행할 8개 지자체를 확정 발표한 바 있다.선도사업은 모두 3개 분야인데 △노인 분야는 광주 서구, 경기 부천시, 충남 천안시, 전북 전주시, 경남 김해시 △장애인 분야는 대구 남구, 제주 제주시 △정신질환자 분야

정부가 의료기관 등에 지급하지 못한 의료급여 총액이 8695억원으로 역대 최대인 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 김승희 의원(자유한국당)은 3일 보건복지부로부터 제출받은 ‘2018 의료급여 미지급금 현황’ 자료를 공개했다.'의료급여'란 기초생활수급권자, 장애인, 국가유공자 등 의료급여법에 규정된 수급권자에 대해 본인부담금의 전액 또는 일부를 국가가 부담해주는 제도이다.이 제도는 의료급여 대상자가 질병·부상·출산 등으로 인해 병·의원 등에서 진료를 받으면 국가와 지방자치단체에서 그 의료비를 추후에 병·의원에 지급하

보건복지부는 의료급여 미지급금 해소를 위한 533억 원 등 추가경정 예산안 3,486억 원 편성했다. 24일 복지부에 따르면 2019년도 보건복지부 소관 추경예산안은 3,486억 원이며, 미세먼지 대응 등 국민안전 확보, 민생경제 지원을 위한 11개 사업으로 구성했다. 추경예산안을 보면 △기초생활보장 수급자, 차상위계층, 사회복지시설 거주자 234만 명 대상 마스크 지원 323억 원 △장애인복지시설, 지역아동센터, 노인요양시설, 자활센터 총 6,680개소 대상 공기청정기 설치 80억 원 △특별재난지역으로 지정된 포항시 지진피해 주민

건강보험공단(이사장 김용익)은 직장내 갑질을 근절하고 상호 존중하는 건전문화 풍토조성을 위해 ‘갑질 근절 가이드라인’을 마련했다고 24일 밝혔다. ‘갑질 근절 가이드라인’은 공단내 갑질에 대한 최소한의 판단 기준, 갑질 행위 발생 시 처리절차, 피해자 보호와 지원책 등을 담고 있다.공단은 갑질 예방과 인식 개선을 위해 갑질 판단기준을 8가지 유형(법령 등 위반, 사적 이익 요구, 부당한 인사, 비인격적 대우, 기관 이기주의, 업무 불이익, 부당한 민원응대, 기타)으로 구분하고 구체적인 예시를 들어 현장의 고위직부터 전 직원에게 교육

사무장병원 근절을 통한 건강보험 재정건전화방안 마련을 위한 공청회가 23일 오전 10시 국회 의원회관 제2소회의실에서 열린다. 이날 공청회는 오제세 의원이 주최하고, 금융소비자원이 주관하며 신현화(법무법인 율촌) 변호사가 발제를 맡는다. 토론에는 국회 입법조사처 김창호 입법조사관, 최병문 변호사, 금융소비자원 조남희 대표, 보건복지부 신현두 불법개설의료기관단속팀장, 건강보험공단 법무지원실 김준래 선임전문연구위원 등이 참여한다.

사무장병원 등으로 취득한 부당이득의 압류절차를 단축하고, 고의적으로 부당이득 징수금을 납부하지 않은 사무장의 신상을 공개하는 법안이 대표발의됐다. 국회 보건복지위원회 최도자 의원은 15일 이 같은 내용의 건강보험법 개정안을 대표발의했다.현재 사무장병원, 면허대여 약국 등에 대한 부당이득 징수금 추징은 보험료를 체납했을 때 추징하는 절차를 준용하고 있다. 사실통보, 독촉장 발송 등의 절차를 거쳐야만 압류가 가능해 실질적으로 압류를 위해서는 5개월 정도의 행정기간이 필요하고, 그 사이 피의자들은 재산을 빼돌리는 경우가 많아 징수율이 극

요양병원 환자군 분류체계를 7개군에서 5개군으로 개편하고, 의료최고도~의료중도 환자에 대한 정액수가를 10~15% 인상하되 일부 의료경도, 신체기능저하군(선택입원군)에 대해서는 수가를 동결하는 방안이 건강보험정책심의위원회에 상정됐다.그러나 일부 건정심 위원들이 수가 개선안의 실효성에 의문을 제기하고 나서 추가 논의를 거쳐 재상정하기로 했다. 보건복지부는 12일 건강보험정책심의위원회에서 '요양병원 일당정액수가 및 환자분류체계 개편안'을 상정했다. 현 환자분류체계는 의료최고도, 의료고도, 의료중도, 의료경도, 문제행동군,

보건복지부(장관 박능후)는 강원도 동해안 산불피해 발생지역이 특별재난지역으로 선포됨에 따라 이재민 의료급여 대상자에게 의료급여 1종으로 지원한다.지원대상은 특별재난지역에서 사망이나 부상, 주거시설 피해 등을 입은 이재민으로서 피해 조사결과 재난지수 300 이상인 경우에 해당된다.타 시군구에 주민등록을 가지고 있더라도 피해지역의 주택, 상가, 농지 등의 거주자 및 근로자 등 상시 체류하는 자가 피해를 입었다면 지원 대상이다. 이재민 의료급여 대상자가 되면 재난이 발생한 날로 소급해 병원과 약국 이용 시 본인부담금이 최대 6개월 동안