건강보험공단(이사장 김용익)은 추석 연휴기간 중 지급기일이 도래하는 병의원 등 요양기관에 대한 요양급여비용을 추석 장기연휴 시작 전날로 앞당겨 지급한다. 요양급여비용은 지급 기일이 휴일인 경우 휴일 다음날 지급한다. 이에 따라 이번 추석 연휴기간(22~26일) 중 지급기일이 도래하는 요양기관은 그 다음날인 27일 요양급여비용을 지급받을 수 있다. 건보공단은 19일 “이처럼 통상적인 지급절차에 따르게 되면 추석의 장기연휴 기간 중 지급기일이 도래하는 요양기관은 연휴가 끝난 뒤에야 요양급여비용을 지급받을 수밖에 없다”면서 “이로 인한

메르스 확진환자가 두 차례 메르스 검사에서 모두 음성으로 확인돼 일반병실로 옮겼다. 보건복지부는 18일 “메르스 대응지침에 따라 16일과 17일 두 차례에 걸쳐 메르스 확인 검사를 실시해 두 번 모두 음성으로 나왔다”고 밝혔다. 확진환자의 증상이 모두 사라진 다음 48시간이 지나고, 검체(객담) PCR 검사 결과 24시간 간격으로 2회 음성일 경우 격리가 해제된다. 이에 따라 환자는 18일 오후 격리가 해제돼 음압격리병실에서 일반병실로 옮겨 필요한 치료를 지속한다. 현재 격리 중인 밀접접촉자 21명에 대해서는 20일 메르스 2차 검

부당청구가 적발된 의료기관에 대한 업무정지처분 기간이 13개 구간으로 세분화된다. 또 의료기관이 부당청구한 사실을 자진 신고하면 업무정지나 과징금을 감경하거나 면제할 수 있다. 정부는 18일 국무회의를 열어 이 같은 내용을 담은 건강보험법 시행령 개정안을 의결하고 11월 1일부터 시행한다고 밝혔다. 개정 건강보험법 시행령에 따르면 요양기관의 업무정지처분 기준이 되는 월평균 부당금액의 하한선을 15만원에서 20만원으로 상향 조정했다. 월평균 부당금액이란 조사대상 기간(6~36개월) 동안 요양기관이 속임수나 부당한 방법으로 건강보험공단

[초점] 사회적 입원의 실체국회 보건복지위원회 김승희(자유한국당) 의원은 지난 7월 요양병원 입원환자 10명 중 1명이 불필요하게 입원하고 있다는 의미의 소위 ‘사회적 입원’이라는 보도자료를 언론에 배포했다. 요양병원은 잘 알려져 있다시피 △노인성질환자 △만성질환자 △외과적 수술 또는 상해 후 회복기간에 있는 환자를 입원 대상으로 한다. 또 요양병원 입원환자는 △의료최고도 △의료고도 △의료중도 △의료경도 △문제행동군 △인지장애군 △신체기능저하군 등 7개 등급으로 분류하고 있다. 이중 신체기능저하군은 의료최고도 내지 의료경도에 해당하

질병관리본부(본부장 정은경)는 쿠웨이트 방문 후 아랍에미레이트 두바이를 거쳐 입국한 61세 남성이 중동호흡기증후군(MERS·메르스)으로 확진됨에 따라 감염병 위기 경보 수준을 ‘관심’에서 ‘주의’ 단계로 격상했다. 감염병 위기 경보 수준은 관심(해외 메르스 발생), 주의(해외 메르스 국내 유입), 경계(메르스 국내 제한적 전파), 심각(메르스 지역사회 또는 전국적 확산) 등의 단계가 있다. 환자는 지난달 16일부터 이달 6일까지 쿠웨이트에 머무르던 중 설사 증상으로 현지 의료기관을 방문했고, 귀국 직후 설사 증상으로 공항에서 바로

대한의사협회는 환자 측이 의료분쟁조정중재원에 제기한 의료분쟁 조정 신청에 대해 의료기관이 응하지 않을 경우 불응사유를 서면으로 제출하고, 사유서를 제출하지 않으면 조정절차를 개시하는 의료분쟁조정법 개정안에 반대한다는 입장을 전달했다. 의사협회는 29일 상임이사회를 열어 국회 보건복지위원회 김상희 의원이 대표 발의한 의료분쟁조정법 개정안에 반대하기로 의견을 모았다. 현행 의료분쟁조정법은 의료기관이 환자 측의 의료분쟁 조정 신청에 응하면 조정절차를 개시하고, 그 의사를 통지하지 않으면 조정신청을 각하하도록 하고 있다. 김상희 의원은 “

보건복지부(장관 박능후)는 커뮤니티케어 제공인력 확보, 치매안심센터 확충 등 사람 중심의 포용적 복지국가 구현을 위해 2019년도 예산을 금년보다 14.6% 증가한 72조 3758억 원으로 편성했다. 복지부는 28일 국무회의에서 내년도 예산안을 확정, 국회에 제출했다고 밝혔다. 2019년 복지부 총지출은 올해 63조 1554억 원 보다 9조 2204억 원 증가한 72조 3758억원이다. 우선 복지부는 지역사회 기반 커뮤니티케어 서비스 시행에 앞서 81억원의 예산을 편성해 12개 시군구에서 선도사업을 할 예정이다. 커뮤니티케어는 거동

건강보험공단(이사장 김용익)은 최근 요양급여비용을 거짓·부당하게 청구한 25개 요양기관을 신고한 신고인들에게 총 11억 9천만 원의 포상금을 지급하기로 의결했다. 건보공단은 최근 제2차 부당청구 요양기관 신고 포상심의위원회를 열어 이같이 결정했다. 공익신고로 적발한 25개 요양기관에서 거짓·부당청구로 확인된 금액은 총 151억 원이며, 이 날 의결된 건 중 징수금액에 따라 지급하게 될 최고 포상금은 1억 3천만 원으로, 간호인력 산정기준 위반사실을 신고한 사람에게 지급된다.A요양병원은 비의료인이 한의사를 고용해 불법으로 의료기관을

민주평화당 천정배 의원은 ‘사무장병원’ 개설자와 그에게 명의를 빌려준 의료인을 처벌할 수 있는 근거를 명확히 한 의료법 개정안을 대표 발의했다. 사무장병원은 비의료인 등 의료기관을 개설할 수 없는 자가 의료인 등 의료기관을 개설할 수 있는 자의 명의를 빌려 개설·운영하며 경제적 이득을 취하는 형태의 의료기관을 말한다.이러한 사무장병원들은 의료 질 저하, 보험사기, 건강보험재정 누수 등 심각한 폐단을 만들고 있다.현행법은 무자격자가 의료기관을 개설·운영하는 행위와 의료인이 면허증을 타인에게 대여하는 행위에 대한 처벌 규정을 두고 있지

국회 보건복지위원회 정춘숙 의원이 2018 ‘공동선 의정활동상’을 수상했다.정춘숙 의원은 21일 사회정의시민행동(상임대표 오경환 신부)가 선정한 제10회 ‘공동선 의정활동상’을 수상했다. 사회정의시민행동은 2009년부터 소외된 자를 위한 활동과 공동선 실현에 대한 의정활동을 엄격히 평가해 매년 상위 2~3인의 의원을 수상자로 선정하고 있다.

문재인 대통령의 치매국가책임제 공약사업으로 정부가 전국적으로 치매안심센터를 건립하고 있지만 사업이 지지부진한 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 장정숙 의원은 21일 국회 보건복지위원회 결산심사에서 문재인 대통령의 공약사업인 치매안심센터 사업의 대규모 부실 집행을 질타했다. 문재인 대통령은 지난해 6월 서울요양원을 방문해 치매국가책임제를 시행하겠다고 발표했다. 당시 문 대통령은 “가장 시급한 민생현안 가운데 하나가 치매라고 생각한다”면서 “환자 본인뿐만 아니라 가족들도 감당하기 힘든 병이다. 이제 치매환자를 본인과 가족에게만 맡겨

앞으로 의료인이 일회용 주사, 의료용품을 재사용하다 적발되면 자격정지 6개월 처분에 처해진다. 보건복지부(장관 박능후)는 의료법 개정에 따른 행정처분 기준을 마련하고, 비도덕적 진료행위 유형을 세분화한 의료관계행정처분규칙 개정안을 17일부터 공포·시행한다고 밝혔다. 우선 의료법에 일회용 주사 의료용품 재사용 금지 규정이 신설됨에 따라 이를 위반한 경우 면허 자격정지 6개월 처분이 내려진다. 2016년 12월 의료법에 의료행위에 관한 설명의무가 신설돼 그에 따른 행정처분 기준도 신설됐다. 의료인이 환자의 동의를 받은 수술 등에 참여하

질병관리본부(본부장 정은경)는 이슬람 성지순례기간인 8월 19~24일 사우디아라비아 등 중동지역을 방문할 경우 중동호흡기증후군(MERS, 이하 메르스)에 감염되지 않도록 주의해 달라고 당부했다. 질병관리본부는 14일 “매년 성지순례(하지) 기간 동안 사우디아라비아 메카에 180여 개국에서 300만 명 이상이 모여 감염병 발생 위험성이 높은 만큼 주의가 필요하다”고 밝혔다. 올해 전 세계적으로 메르스 환자는 총 108명 발생했고(사망 26명), 이 중 106명(98%)이 사우디아라비아에서 발생했으며(사망 26명), 낙타 접촉 등에 의

보건복지부(장관 박능후)와 건강보험공단(이사장 김용익)은 2017년도 개인별 본인부담상한액이 확정됨에 따라 상한액 초과금액을 14일부터 돌려준다고 밝혔다.2017년도 의료비에 대해 본인부담상한제를 적용한 결과 총 69만 5천 명이 1조 3433억 원의 의료비 혜택을 받는 것으로 나타났다.이 중 본인일부부담금이 2017년도 최고 본인부담상한액(514만 원)을 초과한 19만 9천 명에 대해서는 공단에서 5,264억 원을 이미 지급했다. 최근 개인별 본인부담상한액 확정으로 상한액 초과 본인일부부담금이 결정된 65만 6천 명에 대해서는 1

보건복지부가 내년 10월부터 (회복기)재활의료기관 본사업에 들어갈 예정인 가운데 현재의 시범사업 방식과 마찬가지로 요양병원의 참여를 허용하지 않을 방침이다. 이렇게 되면 요양병원은 회복기 재활기능을 사실상 상실할 수밖에 없어 상당한 반발이 예상된다.보건복지부 정은영 의료자원정책과장은 정은영 과장은 "요양병원은 180일까지 입원료체감제가 적용되지 않고, 재활수가가 별도 지급되고 있지만 적정재활 철학에 따라 재활이 이뤄지지 않고 요식적으로 행해지는 문제가 있다"고 지적했다. 이어 정 과장은 "이런 문제에서 출발해 급성기병원에서 퇴원한

의료기관이 직접 윤리위원회를 설치하지 않고 다른 병원의 공용윤리위원회에 연명의료 유보 내지 중단 결정을 위탁할 수 있도록 했지만 이를 이용하는 병의원이 전무한 것으로 나타났다. 이에 따라 복지부는 공용윤리위원회 위탁 비용을 대폭 낮췄지만 활성화될지는 의문이다. 보건복지부는 최근 ‘공용윤리위원회 구성 및 운영 규정’을 개정, 위탁비용과 심의 건당 비용을 절반 수준으로 인하했다. 의료기관이 연명의료결정법에 따라 연명의료 중단 내지 유보 등의 결정을 하고, 이를 이행하기 위해서는 반드시 외부 종교인, 변호사 등이 포함된 5명 이상 20명

보건복지부가 향후 동네의원과 보건소를 활용한 커뮤니티케어를 추진하고 있는 가운데 요양병원을 중심으로 지역사회 건강관리체계를 구축한 일본의 모델을 검토할 필요가 있다는 목소리가 높아지고 있다.국무총리실 사회보장위원회는 7일 커뮤니티케어 현장전문가 정책포럼을 열었다.“고령화가 급속히 진전되면서 2026년에는 65세 이상 노인인구 비율이 20%를 점유하는 초고령사회에 진입함에 따라 보편적인 돌봄이 문제가 될 것”이라고 강조했다. 이에 따라 보건복지부는 현재 일상생활에서 케어가 필요한 사람들에게, 읍면동을 플랫폼으로 한 민관이 복지와 요양

식품의약품안전처(처장 류영진)는 중국 제지앙화하이사 ‘발사르탄’에서 ‘N-니트로소디메틸아민(NDMA)’이 검출된 이후 국내에 수입 또는 제조되는 모든 ‘발사르탄’ 품목을 수거‧검사를 포함한 조사를 실시하고 있다고 밝혔다. 또한 정부는 발사르탄 원료의약품 안전관리를 강화하기 위해 발사르탄 내 NDMA 기준을 0.3ppm 이하로 설정해 관리할 예정이다. 식약처는 6일 “NDMA가 발생할 가능성이 높은 제조공정을 시작으로 52개사, 86개 품목에 대해 순차적으로 자료 검토 및 수거검사를 진행하고 있다”고 밝혔다. 식약처는 “향후 발사르탄

보건복지부(장관 박능후)는 올해 하반기 ‘내시경 세척소독료’, ‘산소(O2)청구’를 대상으로 건강보험 기획현지조사를 실시할 계획이라고 2일 밝혔다. 기획현지조사는 건강보험 제도 운영상 개선이 필요한 분야 또는 사회적으로 문제가 제기된 분야에 대해 실시하는 현지조사이다. 보건복지부는 건강보험 현지조사 선정심의위원회를 통해 기획조사 항목을 선정했으며, 20~30개 요양기관을 대상으로 실시할 방침이다. 복지부는 “내시경 세척소독료는 2017년 신설된 수가로, 가장 많은 청구건수를 차지해 수가 신설 이후 청구실태 파악이 필요하다”고 설명했

급성기병원의 입원형 호스피스 수가가 이달 4일부터 인상된다. 입원형 호스피스 시범사업을 수행중인 요양병원도 동일한 수가가 적용된다. 보건복지부는 8월부터 호스피스 입원 환경을 개선하기 위해 기본 입원실을 5인실에서 4인실로 상향하고, 1급 사회복지사를 병동 당 1인 이상 배치하도록 강화함에 따라 이달 4일부터 건강보험 적용 수가를 인상한다. 또 호스피스 관련 교육을 이수한 별도의 담당 인력(환자 3명당 1명의 요양보호사)을 두고, 호스피스 환자의 위생·식사·이동 등을 전반적으로 보조하는 서비스를 할 경우 추가 지급하는 보조활동 수가